מחקרים

האם החלפת מסתם אאורטלי בתסמונת היידה יעילה?

יעילות החלפת מסתם אאורטלי בחולים עם תסמונת היידה נבדקה במטא אנליזה של 44 מאמרים בהשתתפות 1,354 חולים

תסמונת היידה היא תסמונת נדירה המאופיינת בשילוב של שלושה ממצאים: היצרות מסתם אאורטלי, תסמונת פון וילברנד נרכשת ודימום במערכת העיכול. מחקרים קודמים הדגימו כי טיפול בהחלפת מסתם אאורטלי הוכח כיעיל עבור שלושת הממצאים הללו. במחקר שממצאיו התפרסו בכתב העת European Heart Journal חוקרים ביצעו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה על מנת לבחון את ההשפעה של החלפת מסתם אאורטלי על תסמונת פון וילברנד נרכשת ודמם במערכת העיכול.

החוקרים חיפשו מאמרים אשר עסקו בקשר בין תסמונת היידה להחלפת מסתם אאורטלי ואשר התפרסומ עד ה-25 לאוקטובר 2022. התוצאים העיקריים שנבדקו במחקר היו שיעור החולים שהחלימו מתסמונת פון וילברנד נרכשת תוך 24 שעות, 24-72 שעות, 3-21 ימים ו-4 שבועות עד שנתיים לאחר ניתוח החלפת מסתם אאורטלי וכן שיעור החולים אצלם נפסק הדימום במערכת העיכול. במטה-אנליזה הוכללו 32 מחקרים תצפיתיים ומחקר RCT אחד אשר עסקו בתסמונת פון וילברנד (סך של 1,054 חולים) ו-11 מחקרים תצפיתיים אשר עסקו בדמם במערכת העיכול (סך של 300 חולים).

תוצאות המחקר הדגימו החלמה מלאה מתסמונת פון וילברנד נרכשת ב-86% מהחולים תוך 24 שעות, 90% ב-24-72 שעות, 92% ב-3-21 ימים ו-87% ב-4 שבועות עד שנתיים. כמו כן, שיעור החולים אצלם פסק הדימום במערכת העיכול היה 73%. לבסוף, מחלת מסתם אאורטלי שאריתית הייתה קשורה לשיעור החלמה נמוך ב-80% מתסמונת פון וילברנד נרכשת (p=0.014) ושיעור החלמה נמוך ב-33% מדימום במערכת העיכול (p=0.002).

המסקנה העולה מהמחקר היא כי החלפת מסתם אאורטלי היא טיפול יעיל ביותר עבור חולים עם תסמונת היידה.

מקור:

Goltstein LCMJ, Rooijakkers MJP, Hoeks M, Li WWL, van Wely MH, Rodwell L, van Royen N, Drenth JPH, van Geenen EM. Effectiveness of aortic valve replacement in Heyde syndrome: a meta-analysis. Eur Heart J. 2023 Sep 1;44(33):3168-3177. doi: 10.1093/eurheartj/ehad340. PMID: 37555393; PMCID: PMC10471563.

נושאים קשורים:  מחקרים,  תסמונת היידה,  דימום במערכת העיכול,  היצרות מסתם אאורטלי,  וון וילברנד
תגובות