תינוקות יונקים נמצאים בסיכון מוגבר לסבול ממחסור בברזל, אשר מקושר להפרעה בהתפתחות תקינה. יש ראיות מעטות על ההשפעה של מתן תוסף ברזל על התפתחות ועל כן אין אחידות בהמלצות לנטילת ברזל בקווים המנחים הקיימים. מטרת מחקר זה הייתה לבחון האם מתן תוסף יומי של 1 מ"ג/ק"ג ברזל בגילאי 4-9 חודשים עבור תינוקות הניזונים בעיקר או באופן בלעדי מהנקה משפר תוצאי התפתחות פסיכומוטורית בגיל 12 חודשים.
עוד בעניין דומה
מחקר אקראי מבוקר-אינבו זה בוצע עם סמיות כפולה בין התאריכים דצמבר 2015-מאי 2020 עם תקופת מעקב עד מאי 2023 במסגרת מרפאתית בפולין ושבדיה. הנבדקים כללו תינוקות בריאים מהריון יחידאי שנולדו במועד במשקל לידה של מעל 2,500 גרם אשר ניזונים בעיקר (50%<) או באופן בלעדי מחלב אם ולא סבלו מאנמיה (תיעוד של ערכי המוגלובין של 10.5 ג'/ד"ל לפחות) בגיל ארבעה חודשים. קריטריוני הוצאה כללו; מחלה משמעותית, הפרעה מבנית מולדת, אלרגיה למזון וקושי בתקשורת עם המטפלים העיקריים. הנבדקים הוקצו אקראית לקבלת ברזל (בצורת ferric pyrophosphate) במינון של 1 מ"ג/ק"ג או אינבו (maltodextrin) אחת ליום בגילאי 4-9 חודשים.
התוצא העיקרי שנבדק כלל הערכת התפתחות פסיכומוטורית לפי ציון תפקוד מוטורי של מבדק Bayley Scales of Infant and Toddler Development III בגיל 12 חודשים, מתוקנן עבור גיל לידה, מין והשכלה אמהית. תוצאים שניוניים כללו ציונים קוגנטיביים ושפתיים בגיל 12 חודשים, ציונים מוטוריים, קוגנטיביים ושפתיים בגיל 24 ו-36 חודשים, חוסר ברזל (רמות בסרום של פריטין מתחת ל-12 נ"ג/מ"ל) ואנמיה מחוסר ברזל (חסר ברזל עם המוגלובין מתחת ל-10.5 ג'/ד"ל) בגיל 12 חודשים.
מתוך 221 תינוקות שהוקצו למחקר (111 בנות), 200 (90%) נכללו בניתוח לפי אוכלוסיית intention-to-treat (גיל ממוצע של 12.4±0.8 חודשים). תוצאות המחקר הדגימו כי מתן תוסף של ברזל (n=104) לא הדגים השפעה על התפתחות פסיכומוטורית (הפרש ממוצע לציון מוטורי של -1.07 נקודות; רווח בר-סמך של 95%, -4.69 עד 2.55), ציון קוגנטיבי (הפרש ממוצע של -1.14, רווח בר-סמך של 95%, -4.26 ועד 1.99) או ציון שפתי (הפרש ממוצע של 0.75, רווח בר-סמך של 95%, -2.31 ועד 3.82) בהשוואה לאינבו (n=96). בדומה לכך, לא נצפו הבדלים בציונים גם בגילאי 24 ו-36 חודשים. ההתערבות לא הביאה להפחתה בסיכון לחסר ברזל (סיכון יחסי של 0.46, רווח בר-סמך של 95%, 0.16-1.3) או אנמיה מחוסר ברזל (סיכון יחסי של 0.78, רווח בר-סמך של 95%, 0.05-12.46) בגיל 12 חודשים.
מסקנת החוקרים הייתה כי לא נמצאה תועלת במתן יומי של תוסף ברזל במינון נמוך בגילאי 4-9 חודשים מבחינת התפתחות פסיכומוטורית, סיכון לחסר ברזל או אנמיה מחוסר ברזל בקרב תינוקות יונקים שנמצאים בסיכון נמוך לאנמיה.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
